(一)气滞血瘀 情志抑郁,肝气不舒,失于疏泄,气机阻滞,血行不畅,气滞血瘀,日久而成积证。 (二)正虚瘀结 素体虚弱,或大病久病之后,气血虚弱,气虚无力推动血液循行,瘀血内阻而成积证,或遇有情志不畅、感受寒邪而致气机不畅,气滞血瘀,日久形成胁下积块。