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淋巴瘤诊断与鉴别论断

2004-10-13 本站原创 Admin 【字体:

    〖诊断〗
      1发病特点:本病的发病特点为外感型多由邪毒内侵,结合体质虚弱,即“正气存内,邪不可干”,其外感之邪毒或为风热邪毒,或为药物先治变为邪毒,其余如化学、物理及生物等因素皆可认为为外来邪毒,其作用于人体,若助火生热者为热毒,若损伤阳气者为寒邪之毒;其内伤型多由脾胃素虚,运化失职,或情志不畅,肝气郁结,或病邪积聚体内日久,致脏腑内虚,肝肾亏损,尤其俱有外邪内虚之体,更易发病。
      2证候特点
      (1)本病好发年龄多为中青年,以20~40岁为最多。
      (2)各证型均俱有颈项部肿块累累,按之不痛,坚硬如石,推之不移,渐续长大,其分型各因其病因病机之不同,而有不同临床表现。
      (3)全身症状可见发热,消瘦,盗汗等,其次可见皮肤瘙痒,食欲减退,周身乏力,动则尤甚等症状。
      (4)若肿块渐大,亦可引起疼痛;若痰浊积于肺脏可引起咳嗽、胸闷、气促;若痰浊聚于胃肠则可见腹痛、呕恶、吐血或黑便等。
    〖鉴别诊断〗  
    1风热外感:本病起病较急,有外感病史,起病后即见颈项部肿块,以红、肿、热、痛为特征。其肿块质地较软,常伴有发热恶寒,咽痛,口干喜冷饮等症状,一般治疗应用清热解毒之品,即可好转。
      2痨病:可出现颈项部肿块累累,小如黄豆大,皮色不变,压之不痛,推之不移,与本病极相似,但疾病之肿块质地较韧,边缘不清,且有明显的痨虫感染史,长期低热,好发于青少年,应用抗痨药物治疗有效,可与本病相鉴别。
      3湿毒侵淫:可出现腹股沟或腋下肿块,皮色不变,压之可不痛,推之不移,但该病之肿块、质地较韧,数量较少,多为单个,有明显的外伤史或下肢湿毒浸淫史。

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